العملية الجراحية

ان جراحة السمنة تقلص من الوزن الزائد بالأعتماد على ميزان حرق الطاقة:

  •  التقليل من تناول الطعام: اجراء امتناعي
  • اعتماد طريقة امتصاص وهضم الطعام: اجراء تقليل امتصاص الغذاء.
  • الدمج بين الطريقتين: تقليل الطعام وتقليل امتصاص الغذاء.

الإجراءات الإمتناعية

ان الهدف من طرق تقليل الطعام هو الشعور بالشبع سريعا”. عندما نشعر بالشبع يختفي شعور الجوع ونتناول كمية أقل من الطعام. يقوم الطبيب المختص باستحداث معدة صغيرة في القسم العلوي من المعدة الأساسية. هذه المعدة الصغيرة المستحدثة تتسع ل 15 الى 30 (ملل) تقريبا”، وهي متصلة بالمعدة الأساسية عبر فتحة صغيرة.
بفضل هذه المعدة الصغيرة، سوف تتقلص كمية الطعام وبالتالي سوف يشعر المريض فورا” بالشبع. أما بالنسبة لعملية هضم وامتصاص الغذاء فهي لن تتغير داخل الأمعاء.
هذه التقنية تستدعي جهوزية المريض فكريا”،لأنه يجب أن يعتاد على طريقة جديدة لتناول الطعام، أي ببطء مع المضغ جيدا” والأبتعاد عن المأكولات التي تحتوي على الدهون وعن المشروبات ذات السعرات الحرارية المرتفعة وعن تناول الأطعمة بين الوجبات الرئيسية. تفشل العملية الجراحية للسمنة بالوصول الى الهدف عند التلاعب بهذه الشروط خاصة” وأن هذه المعدة الصغيرة قد تتسع مع الوقت ما يؤثر على ميزان حرق الطاقة الذي يصبح أكثر أهمية.

أمثلة لأنواع الجراحات:

  • جراحة حلقة المعدة: قابلة للتعديل بحسب الكمية المرغوب أو المحدد تناولها، فممكن أن توسّع أو تقلّص وهي جراحة ممكن عكسها لاحقا”.
  • جراحة رأب المعدة العامودي (أي شق المعدة العامودي): لا يمكن تعديل كمية الطعام التي يجب أن يتناولها المريض وهذه الجراحة من الصعب جدا” عكسها.
  • جراحة كمّ المعدة طوليا” (أي استئصال المعدة): هذه الجراحة لا يمكن عكسها بتاتا”.

إجراءات تقليل إمتصاص الغذاء

ان اجراءات تقليل امتصاص الطعام تؤثر على طريقة الهضم للأكل فتكون سيئة وبذلك يتحدد الامتصاص ويصبح غير كاف. فتباعا” لدراسة وظيفة الأمعاء الدقيقة، تقوم هذه الأجراءات بتبديل وظيفة الأمعاء بحيث ان افرازات الكبد والبنكرياس لا تعود تتداخل بالكمية الغذائية المتناولة الا عند الحدود الأخيرة للأمعاء الدقيقة. هذا التأخير لوصول افرازات الكبد والبنكرياس الى الطعام يؤدي الى تقليل امتصاص المغذيات منه وبالأخص الدهون والكربوهيدرات (النشويات).
فيقوم الطبيب الجّراح بتعديل طول المسار المشترك للغذاء مع الافرازات داخل الامعاء حتى يتم امتصاص البروتينات والدهون السريعة الذوبان والفيتامينات.

أمثلة لأنواع التعديل:

  • سكوبينارو أو جراحة تحويل امتصاص الدهون.
  • استئصال المعدة الطولي مع تحويل عند امعاء الأثني عشر (جراحة متفرعة من السكوبينارو، يتم فيها تصغير المعدة بطريقة مختلفة).

الدمج

عندما يتم دمج طريقتا تقليل الطعام مع تقليص امتصاص الغذاء، يقوم الجّراح باعداد معدّة صغيرة تتسع ل 15 (ملل) مُكبّسة بدبابيس ومنفصلة عن المعدة الأساسية، هذه الأخيرة لا تُستأصل نهائيا” انما تُغلق بدبابيس أخرى وتتلقى امدادتها الدموية لتبقى بحيويتها.

يتم وصل المعدة الصغيرة المستحدثة، والتي هي كناية عن جيب صغيرة، مباشرة الى جزء سفلي من الأمعاء الدقيقة التي بدورها سوف تُقص وتُرفع الى الأعلى لتقابلها في هذه الحالة، تبقى الأمعاء بقسمها السفلي متصلة بالأمعاء الدقيقة الأساسية.

نتيجةً لذلك يتم تجاوز امتصاص المواد الغذائية عند أمعاء الأثني عشر الى منطقة أبعد في الجهاز المعوي  (القناة المعوية).

قد يختلف طول قطعة الأمعاء غاية” في تحقيق الهدف الأساسي وهو تقليل نسبة امتصاص المغذيات. يكون الجزء الذي يربط المعدة الصغيرة المستحدثة مع الأمعاء ضيقا” جدا” ما يجعله العامل الأساسي اضافة” الى حجم المعدة الصغيرة لتفعيل اجراء تقليل الطعام السبب الأبرز لنجاح هذه الجراحة.

 

أمثلة لأنواع التعديل:

  • عملية تجاوز المعدة: انها الجراحة الأكثر اعتمادا” وتعتبر الحل الأفضل لخسارة الوزن الزائد والمحافظة على نوعية حياة صحية.  

Gastric bypass

A gastric bypass leads the food around the stomach. It is one of the most common procedures.

Read more here

Gastric sleeve

In a gastric sleeve procedure, the surgeon removes up to 80 percent of the stomach from the body. A narrow, tubular stomach remains.

Read more here

Gastric banding

In a gastric banding procedure, an elastic band is placed around the upper part of the stomach. This procedure is reversible.

Read more here

Possible procedural risks

Bariatric surgery can lead to spectacular results. Nevertheless, there are also potential risks and complications involved, as is the case with all surgical procedures.

Read more here

Potential results

Losing your excess weight is just the beginning. Did you know, for example, weight loss has a positive influence on afflictions such as asthma, sleep apnea and depression?

Read more here

Dr. Yannick Nijs contact | Obesity Centre Brussels

دكتور يانيك نيكس
جراحة السمنة

عيادات أوروبا – موقع سان ميشيل
شارع لينثوت ١٥٠
١٠٤٠ إتربيك

٣٢ ٤٧٠ ٥٨٨ ٥٣٧

الأتصال بناحجز المواعيد